黑龙江八一农垦大学信息公开申请表
申 请 人 信 息 | 公 民 | 姓 名 | 工作单位 | ||
证件名称 | 证件号码 | ||||
联系电话 | 邮政编码 | ||||
联系地址 | 传 真 | ||||
电子邮箱 | |||||
法人/ | 名 称 | 组织机构代码 | |||
法人代表 | 联系人姓名 | ||||
联系人电话 | 传 真 | ||||
联系地址 | |||||
电子邮箱 | |||||
申请人签名或者盖章 | |||||
申请时间 | |||||
所 需 信 息 情 况 | 所需信息的 | ||||
所需信息的用途 | |||||
是否申请减免费用 □否 □申请,需提供相关证明 | 所需信息的指定提供方式(可多选) □纸面 □电子邮件 □光盘 □磁盘 | 获取信息的方式(可多选) □邮寄 □快递 □电子邮件 □传真 □自行领取 | |||
学校意见 | 年 月 日 |